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擴大認知 遏制耐藥 | 今天不抵御抗菌素耐藥性,明天就無藥
時間:2021-11-24
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抗微生物藥物耐藥性是人類面臨的十大全球公共衛生威脅之一。發生耐藥微生物感染,意味著原有的抗微生物藥物治療可能無效,醫生可能進入無藥可用的困境,患者會面臨死亡威脅??刮⑸锼幬飦碜杂谧匀唤?,微生物耐藥同樣也是自然界所固有;我們在大量使用抗微生物藥物,預防、治療人類和牲畜感染的同時,就要意識到,我們有責任管控微生物耐藥的風險。

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什么是抗菌藥物?

指具殺菌或抑菌活性、主要供全身應用(含口服、肌注、靜注、靜滴等,部分也可用于局部)治療各種細菌性感染的藥物,包括各種抗生素、磺胺藥、硝基咪唑類、喹諾酮類、呋喃類、抗結核、抗真菌等化學藥物。

什么是抗生素?

指某些細菌、放線菌和真菌等微生物的次級代謝產物,在低濃度下對各種病原微生物具有殺滅或抑制作用的物質。某些抗生素還具有抗腫瘤活性,用于腫瘤的化學治療。廣義的抗生素還包括在天然抗生素的基礎上進行結構改造的半合成產品。

抗生素的誤區?

①抗生素=消炎藥

老百姓常常把抗菌藥物叫做消炎藥,這是一種不正確的叫法。細菌感染可以造成炎癥反應, 但是炎癥不都是由于感染造成的。

臨床上常用的抗炎藥包括甾體類和非甾體類藥物。甾體類主要是糖皮質激素,如地塞米松、強的松、甲基強的松龍、氫化可的松等。非甾體類的抗炎藥物種類非常多,常用的有阿司匹林、柳氮磺吡啶、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等等。這些藥物一般具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血栓等多種功能。由此可見,抗菌藥物不是消炎藥,不能隨便用于消炎。

②抗生素預防感染
抗生素只針對引起炎癥的微生物,沒有預防感染的作用(特殊疾病、圍術期除外),相反,長期使用抗生素反而會引起細菌的耐藥性。
③發熱就用抗生素
發熱不一定是由于細菌感染,因此不是都需要用抗菌藥物。例如自身免疫性疾病、腫瘤性發熱、過敏性發熱、藥物熱等。
④廣譜抗生素優于窄譜抗生素
⑤感冒就用抗生素
抗生素僅適用于由細菌和部分微生物引起的炎癥,而對病毒、麻疹、傷風、流感等疾病無效。
⑥頻繁的更換抗生素
藥物起效需要一定時間,一般抗生素使用72h后對抗感染治療進行評估,依據評估結果有指征的更換抗生素。

抗生素的使用原則

能用窄譜的不用廣譜的、能用低級的不用高級的、能用一種抗生素解決的不用聯合抗生素。

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       One World, One Health,一個世界,一個健康;保護環境健康,減少耐藥對我們生存環境的破壞,我們每個人都是自己健康的第一責任人。

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